
Что будет, если не лечить кариес


Почему кариес может не болеть
Эмаль не содержит нервных окончаний, поэтому ее повреждение часто не вызывает неприятных ощущений. Даже заметное пятно может не беспокоить. А если кариес возник между зубами, обнаружить его самостоятельно трудно.
Важно различать начальную потерю минералов и сформировавшуюся полость. В первом случае поверхность остается целой, и стоматолог иногда может остановить процесс с помощью фторсодержащих средств и правильной гигиены. Когда уже появился дефект, эмаль самостоятельно не восстановит прежнюю форму.
Как зуб постепенно разрушается
Глубина поражения зависит от питания, состава слюны и ухода. У одних людей изменения развиваются медленно, у других заметно быстрее. Для удобства стоматологи описывают несколько стадий.
| Стадия | Что происходит | Возможные признаки |
|---|---|---|
| Начальная | Эмаль теряет минералы, но поверхность еще целая | Белое матовое пятно, жалоб может не быть |
| Полость в эмали | Появляется поверхностный дефект | Шероховатость, застревание пищи |
| Поражение дентина | Разрушение затрагивает слой под эмалью | Реакция на холодное и сладкое, иногда без симптомов |
| Глубокая полость | Поврежденный участок приближается к пульпе | Продолжительная чувствительность, возможна боль |
Внешний вид зуба не всегда отражает глубину дефекта. Например, небольшое отверстие на жевательной поверхности может скрывать обширное разрушение дентина. Поэтому стоматолог осматривает полость рта и при необходимости назначает рентгеновский снимок. Снимок особенно полезен, если дефект скрыт между соседними коронками или под старой пломбой.
Чем опасен нелеченый кариес
Когда кариес достигает дентина, разрушение может ускориться: этот слой менее устойчив к кислотам, чем эмаль. Стенки полости постепенно истончаются, и при жевании иногда откалывается часть коронки. Чем больше здоровых тканей утрачено, тем труднее восстановить зуб обычной пломбой. Следующая опасность – поражение пульпы, мягкой части с нервами и сосудами. Если инфекция вызывает необратимое воспаление, стоматолог диагностирует пульпит. При нем могут возникать приступы дискомфорта, длительная реакция на холодное или неприятные ощущения ночью. Однако отсутствие таких жалоб не исключает серьезного поражения.
Инфекция может распространиться через корневые каналы к окружающей кости. Тогда иногда возникает болезненность при накусывании, отекает десна и формируется абсцесс – скопление гноя. Подобные осложнения требуют помощи стоматолога: полоскания и обезболивающие не устранят источник инфекции.
Если большая часть коронки разрушена или трещина проходит глубоко под десну, сохранить зуб удается не всегда. Но это не обязательный исход: многое зависит от того, какие структуры уцелели и насколько глубоко проник кариес. Самостоятельно оценить прогноз по размеру видимой дырки невозможно.
Если боль прошла, можно ли подождать?
Иногда пациент несколько дней испытывает сильный дискомфорт, а затем замечает облегчение. Это не всегда признак выздоровления: при гибели пульпы чувствительность может снижаться, хотя инфекция остается внутри. Поэтому даже если боль исчезла, откладывать осмотр не стоит. Стоматолог выяснит причину воспаления и проверит, не затронуло ли поражение ткани вокруг корня. Нельзя назвать срок, в течение которого лечить поражение необязательно.

Как меняется лечение на разных этапах
На ранней стадии, когда поверхность эмали сохранилась, стоматолог может рекомендовать фторсодержащие средства, пересмотр домашнего ухода и наблюдение за очагом. При таком лечении можно остановить начальную деминерализацию. Если из-за кариеса уже появилась полость, поврежденный участок обычно приходится восстанавливать пломбой.
При глубоком кариесе врач старается по возможности сохранить жизнеспособную пульпу. Если развился необратимый пульпит, может потребоваться лечение корневых каналов: стоматолог удаляет инфицированные ткани, очищает внутреннее пространство и герметично его заполняет. После лечения врач восстанавливает коронковую часть.
При значительном разрушении обычной пломбы может оказаться недостаточно. Тогда для восстановления зуба рассматривают вкладку или искусственную коронку. При запущенном кариесе иногда приходится обсуждать удаление. Поэтому раннее лечение кариеса обычно позволяет сохранить больше здоровых участков и избежать сложных вмешательств.
При каких симптомах нужна срочная помощь
Если нарастает боль, появляется отек десны или щеки, повышается температура либо становится трудно открыть рот, обратитесь к стоматологу как можно скорее. Эти признаки могут сопровождать инфекционное воспаление, но точную причину устанавливают после осмотра. Не пытайтесь прокалывать припухлость, греть щеку или самостоятельно принимать антибиотики.
Когда отек быстро увеличивается, трудно глотать или дышать, требуется экстренная медицинская помощь. Такие симптомы могут указывать на распространение инфекции за пределы области зуба. Медлить в этой ситуации опасно.
Как снизить риск осложнений
Чтобы реже сталкиваться с кариесом, очищайте зубы дважды в день пастой с фтором, пользуйтесь средствами для межзубных промежутков и сокращайте частоту сладких перекусов. Важна именно частота воздействия сахара: после каждого приема бактерии налета вновь выделяют кислоты.
Регулярные осмотры помогают находить изменения до появления симптомов. Когда полость уже сформировалась, домашний уход не заменяет лечения. Если заметили пятно, скол или чувствительность, покажитесь стоматологу: он проверит состояние эмали и объяснит, нужно ли лечить пораженный участок сейчас. Так проще предупредить осложнения и сохранить эмаль.
