Лечение пульпита

Пульпит — это воспалительное заболевание пульпы — соединительной ткани, которая состоит из нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов. Основная причина — проникновение патогенных бактерий через разрушенные эмаль и дентин.

Опасность в том, что без лечения воспаление прогрессирует и провоцирует тяжелые осложнения: периостит, абсцесс, кисты.

Клиническая картина пульпита зависит от стадии и формы заболевания, но есть несколько наиболее характерных признаков:

● Острая или ноющая боль, которая усиливается ночью. Возникает внезапно, длится от нескольких минут до нескольких часов, не всегда снимается обезболивающими.
● Гиперестезия. Зуб чувствителен к температурным перепадам, например болезненно реагирует на глоток горячего напитка или вдох холодного воздуха. Ощущения сохраняются даже после устранения раздражителя.
● Боль при накусывании. Любое давление на причинный зуб вызывает болезненные ощущения, что делает каждый прием пищи затруднительным.
● Ощущение распирания. Воспаление вызывает отек пульпы, поэтому пациент чувствует сильное давление изнутри.
● Иррадиирующая боль. Отдает в висок, ухо, щеку или даже в противоположную челюсть. Из-за этого бывает трудно понять, где именно болит.
● Обострения и «светлые промежутки». Для хронического пульпита характерны периоды затишья, когда симптомов практически нет, но воспаление продолжает разрушать ткани.

На ранних стадиях проявления могут быть незначительными, что часто вводит пациентов в заблуждение: человек думает, что «пока терпимо» и откладывает визит к стоматологу. Но важно понимать: чем раньше обратиться к врачу, тем выше шанс обойтись щадящей терапией.

Выделяют разные формы заболевания: от острых, требующих срочной помощи, до хронических, которые могут годами протекать с минимальными симптомами. 

Острый пульпит

Развивается быстро и сопровождается сильной болью, которая появляется внезапно. Делится на два типа:

• ● серозный — начальная стадия, боль возникает приступами, часто ночью, усиливается при контакте с горячим или холодным; 
• ● гнойный — при отсутствии терапии в пульпе скапливается экссудат, боль становится постоянной, пульсирующей и плохо купируется.

Хронический пульпит

Развивается при затянувшемся остром процессе, симптомы стихают, но разрушение тканей продолжается. Бывает нескольких видов:

• ● фиброзный — ткань пульпы заменяется соединительной, боль слабая, усиливается при накусывании; 
• ● гангренозный — пульпа отмирает, зуб темнеет, появляется неприятный запах изо рта, боль ноющая или отсутствует вовсе;
• ● гипертрофический — воспаленная пульпа разрастается, образует полип, который мешает жеванию и может кровоточить.

Точная диагностика позволяет выбрать оптимальное лечение и избежать рецидивов в будущем:

● осмотр и опрос — уточнение характера боли, осмотр зуба и десны;
● термодиагностика — проверка реакции на температуру для определения жизнеспособности тканей;
● перкуссия и пальпация — определение болезненности при постукивании и нажатии;
● электроодонтодиагностика — определение реакции нервных волокон;
● рентгенография — оценка глубины кариеса, состояния каналов и костной ткани;
● компьютерная томография (КТ) — поиск скрытых или изогнутых каналов.

Комплексный подход обеспечивает точную постановку диагноза и правильный выбор терапии.

Выбор подхода зависит от состояния зуба, формы воспаления и индивидуальных особенностей пациента. В клинике «Диадема» применяются два метода:

Консервативное лечение

Направлено на сохранение живой пульпы. Применяется на ранних стадиях.

Показания

● начальное воспаление;
● слабые или умеренные боли;
● хорошая реакция на холод и тепло;
● молодой возраст пациента.

Противопоказания

● острая гнойная форма;
● значительное разрушение коронки;
● осложненная хроническая форма.

Хирургическое лечение

Применяется при более серьезных поражениях. Предполагает удаление пульпы с последующим пломбированием каналов.

Показания

● гнойный пульпит;
● хроническая форма с осложнениями;
● сильное разрушение коронки; ● сложные каналы;
● неэффективность других методов лечения.

Противопоказания

● тяжелые сопутствующие патологии в стадии декомпенсации;
● аллергия на пломбировочные материалы или анестетики;
● ситуации, когда зуб невозможно восстановить даже после лечения — глубокие трещины, раскол корня.

Правильный уход помогает избежать повторного воспаления, продлевает срок службы пломб и коронок, а также поддерживает здоровье всей полости рта.

Ежедневная гигиена:

● Чистите зубы два раза в день. Используйте щетку с мягкой или средней щетиной и пасту с фтором, чтобы укрепить эмаль и предотвратить появление кариеса рядом с пломбой.
● Используйте нить или ирригатор. Очистка межзубных промежутков предотвращает накопление налета и бактерий, которые могут вызвать повторное воспаление.
● Делайте полоскания антисептическими средствами. Рекомендуется 1–2 раза в неделю для поддержания здоровой микрофлоры полости рта.

Питание и привычки:

● Избегайте чрезмерных нагрузок на зуб.Не грызите твердые предметы (орехи, карандаши, лед), чтобы не повредить ткани зуба.
● Минимизируйте сладкое и кислое. Сахар и кислоты способствуют разрушению эмали и образованию кариеса вокруг пломбы.
● Следите за температурой пищи. После лечения зуб может быть чувствителен к очень горячей или холодной пище в первые несколько дней.

Профилактические визиты:

● Приходите на осмотр каждые 6 месяцев. Даже если ничего не беспокоит, врач сможет вовремя заметить микротрещины на эмали или начало нового воспаления.
● Делайте профессиональную гигиену 1 раз в год. Удаление налета и камня снижает риск повторного развития кариеса и воспалительных процессов.
● Обращайте внимание на любые необычные ощущения. При появлении любого дискомфорта — боли, давления, покалывания, изменения цвета коронки — незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы предотвратить осложнения.

Записаться на прием в стоматологическую клинику «Диадема» можно по номеру телефона или через форму на сайте. Клиника находится по адресу: г. Санкт-Петербург, Крестьянский пер., 5, станция метро «Горьковская».