Металлокерамические коронки в Санкт-Петербурге

Когда жевательный зуб разрушен наполовину, большая пломба может отколоться от первого же твердого куска. В такой ситуации ортопед обычно предлагает закрыть его коронкой: она защищает оставшиеся стенки и возвращает правильную форму. У металлокерамики долгая клиническая история: врачи применяют ее несколько десятилетий, а стоит она, как правило, дешевле безметалловых конструкций.

Многие откладывают визит из-за цены или страха перед обточкой. Тем временем трещина может дойти до корня, и тогда сохранить опору будет сложнее.

В стоматологии «Диадема» ортопеды подбирают решение под задачу пациента: одиночную коронку, опору мостовидного протеза или восстановление на импланте. Каркас изготавливают по индивидуальным слепкам, чтобы край плотно прилегал к тканям.

Запишитесь на консультацию в стоматологию «Диадема»: ортопед осмотрит зуб и объяснит, подходит ли вам такая конструкция. Если у вас уже есть рентгеновские снимки, возьмите их на прием.

Преимущества этого варианта:
прочный каркас выдерживает нагрузку при жевании, поэтому конструкцию ставят на моляры, премоляры и в мостовидные протезы;
стоимость обычно ниже, чем у цельнокерамических и циркониевых реставраций;
можно восстановить как отдельную единицу, так и несколько соседних;
до начала лечения ортопед рассчитывает цену с учетом клинической ситуации;
клиника находится в 1-2 минутах от метро Горьковская.

Что такое металлокерамическая коронка и кому она подходит

Конструкция состоит из двух слоев. Внутри находится тонкий каркас из сплава, чаще кобальт-хромового. Снаружи техник послойно наносит фарфоровую массу и обжигает ее в печи, чтобы покрытие повторяло цвет и рельеф эмали. При обжиге фарфор прочно спекается с поверхностью металла, и оба слоя работают как единое целое.

Основу для каркаса подбирают по клинической задаче. Кобальт-хромовые сплавы хорошо изучены и доступны по цене, а сплавы с драгоценными металлами стоят дороже и применяются реже. Каркас отвечает за прочность, а облицовка – за внешний вид. Такая коронка полностью закрывает видимую часть зуба и защищает его от дальнейшего разрушения.

Металлокерамику часто выбирают для жевательных участков, где нагрузка особенно высокая, а требования к прозрачности ниже. В зоне улыбки ее тоже применяют, если пациента устраивает внешний вид, а бюджет важнее максимальной эстетики. Подходящий материал ортопед подбирает после осмотра: он учитывает состояние опоры, прикус и ваши пожелания.

Показания и ограничения к установке

Перед протезированием важно подготовить опору. Кариес, воспаление десны и очаги у верхушки корня лечат до начала работы, иначе под конструкцией воспаление может продолжиться. Если стенок осталось мало, врач сначала восстанавливает культю штифтовой вкладкой или пломбировочным материалом. Иногда перед обточкой нужна профессиональная гигиена.

Аллергия на современные сплавы встречается редко. Если раньше появлялись реакции на украшения или часы, об этом стоит сказать ортопеду. При жалобах на щелчки в челюсти или напряжение в жевательных мышцах врач может направить к гнатологу. Если опора не выдержит нагрузку, специалист предложит альтернативу: вкладку, имплантацию или другой вид протеза. Окончательный вариант ортопед подбирает после осмотра и снимков, когда обсудит с вами ожидания и бюджет. На консультации специалист также рассказывает о возможных рисках и альтернативах, а решение о согласии на лечение пациент принимает после того, как получит всю необходимую информацию.

Показания


Ортопед может предложить металлокерамическую коронку, если:

● зуб сильно разрушен кариесом или травмой и пломба не удержится;

● после лечения каналов стенки стали хрупкими;

● старая конструкция откололась, расшаталась или потеряла прилегание;

● нужно заместить отсутствующий зуб мостовидным протезом;

● после имплантации нужна несъемная конструкция на имплант.

Противопоказания


Отдельно ортопед оценивает ограничения, при которых этот вариант не рекомендуют или рассматривают с осторожностью:

● аллергия на компоненты сплава, чаще всего на никель;

● выраженная подвижность опорного зуба или воспаление в тканях вокруг корня;

● слишком низкая или тонкая опора, на которой каркас не удержится;

● привычка сильно сжимать челюсти по ночам: облицовка в такой ситуации может сколоться;

● высокие требования к эстетике передних резцов, особенно при тонкой десне.

Преимущества и недостатки металлокерамики

Этот материал ценят за предсказуемость. Прочный каркас выдерживает жевательную нагрузку, поэтому на нем можно изготовить мост из нескольких единиц. Керамическое покрытие хорошо переносит контакт с пищей, почти не впитывает пигменты и долго сохраняет цвет. Небольшой скол облицовки иногда удается отполировать или восстановить композитом прямо во рту, без снятия всей работы.

У конструкции есть и ограничения:
сплав внутри снижает прозрачность, поэтому рядом с естественной эмалью реставрация может выглядеть плотнее;
если со временем десна опустится, у края может проступить темная полоса;
при перегрузке облицовка иногда скалывается, а неотполированная поверхность может стирать эмаль на противоположной челюсти;
под металлокерамическую коронку приходится снимать больше тканей, чем под монолитный цирконий.

Эстетику частично улучшают двумя способами. Первый – напыление: на каркас наносят тонкий золотистый подслой, и под покрытием он выглядит теплее серого сплава. Второй – плечевая масса: у десны край делают из одного фарфора, без металла, поэтому граница выглядит светлее. Варианты без напыления стоят дешевле и хорошо подходят для жевательной группы.

Чаще всего пациенты сравнивают этот вариант с диоксидом циркония:

Критерий Металлокерамика Диоксид циркония
Каркас сплав металла безметалловый материал
Край у десны возможна темная полоса остается светлым
Прочность высокая, облицовка может сколоться высокая, монолиту скалываться нечему
Подготовка опоры снимают больше тканей для монолита меньше
Стоимость обычно ниже обычно выше
Когда рассматривают жевательная группа, мосты, ограниченный бюджет зона улыбки, аллергия на металлы, импланты


Один материал не подходит для всех случаев. Ортопед сопоставляет нагрузку, прикус, состояние десны и бюджет, а затем объясняет, какие плюсы и ограничения будут у каждого варианта в вашей ситуации. При ограниченном бюджете материалы можно совместить: в зоне улыбки поставить безметалловую конструкцию, а на жевательных участках выбрать более доступную по цене.

Как проходит установка металлокерамической коронки

на консультации ортопед осматривает полость рта, назначает рентгеновский снимок и составляет план;
1/9
при необходимости стоматолог лечит кариес или каналы и восстанавливает культю;
2/9
перед обточкой врач проводит местную анестезию, если зуб живой;
3/9
опору обтачивают на толщину будущей конструкции, чтобы каркасу и облицовке хватило места;
4/9
ортопед снимает индивидуальные слепки или сканирует челюсти;
5/9
на время изготовления пациент носит временную коронку: она защищает опору, сохраняет внешний вид и не позволяет соседним единицам смещаться;
6/9
в лаборатории техник изготавливает каркас, а врач проверяет его прилегание на примерке;
7/9
когда техник нанесет фарфор, ортопед примеряет готовую работу и оценивает цвет, форму и смыкание челюстей;
8/9
после согласования с пациентом коронку фиксируют на постоянный цемент.
9/9

Во время обточки возможны неприятные ощущения. О них стоит сразу сказать специалисту: он сделает паузу или добавит анестетик. Перед установкой ортопед проверяет прикус, и если конструкция мешает смыкать челюсти, техник ее корректирует.

Сроки зависят от состояния опоры. Если нужно лечить каналы или восстанавливать культю, визитов становится больше. Работа лаборатории занимает разное время в зависимости от количества единиц и сложности конструкции. На консультации ортопед называет ориентировочное количество приемов и объясняет, зачем нужен каждый.

После фиксации несколько часов лучше не жевать на этой стороне, пока цемент набирает прочность. В первые дни конструкция может ощущаться непривычно: язык и щека привыкают к новому контуру. Если через неделю дискомфорт сохраняется или появилась боль при накусывании, ортопед скорректирует смыкание.

Срок службы и уход за металлокерамическими коронками

Срок службы зависит от соблюдения гигиены, типа прикуса, нагрузки, состояния опоры и того, как часто пациент приходит на осмотры. Универсальной цифры нет, поэтому прогноз ортопед обсуждает для конкретной ситуации.

Сама керамика кариесу не подвержена. Уязвимым остается край, где конструкция соединяется с опорой, поэтому ухаживать за ним нужно тщательно:
чистите щеткой мягкой или средней жесткости дважды в день и уделяйте внимание границе у десны;
выбирайте пасту без крупных абразивов, чтобы глазурь дольше сохраняла блеск;
для промежутков используйте флосс, ершики или ирригатор, а под мостовидным протезом – специальную нить;
не открывайте упаковки зубами;
не грызите лед, орехи в скорлупе и твердые предметы;
если вы сжимаете челюсти по ночам (бруксизм), спросите ортопеда о защитной капе.

Раз в полгода или с интервалом, который назначит врач, приходите на осмотр и профессиональную гигиену. Если у вас мостовидный протез, ортопед покажет, как очищать пространство под его промежуточной частью. Не откладывайте визит, если коронка шатается, откололась облицовка, десна у края кровоточит или появилась боль при накусывании. При воспалении под конструкцией ее снимают и лечат опорный зуб. С годами десна может немного опускаться, поэтому на осмотрах врач особенно внимательно проверяет край.

Стоимость лечения зависит от сплава, напыления, количества единиц, объема подготовки опоры и необходимости временной коронки. Запишитесь на консультацию в стоматологию «Диадема»: ортопед осмотрит полость рта, назовет ориентировочную цену и предложит вариант под вашу клиническую ситуацию.

Цены

ПроцедураЦена
Коронка на зуб, металлокерамическая
33 750 руб.
Коронка на зуб , металлокерамическая - класса эконом ( не включены подготовительные этапы ) *
18 750 руб.
Коронка промежуточная, металлокерамическая
33 750 руб.
Коронка промежуточная, металлокерамическая (на имплантах)
43 625 руб.

Отзывы

Рейтинг:
5.0/5.0
Рейтинг:
5.0/5.0
Рейтинг:
5.0/5.0
Рейтинг:
5.0/5.0
Рейтинг:
5.0/5.0
Рейтинг:
4.9/5.0
Рейтинг:
5.0/5.0
Рейтинг:
5.0/5.0
Все врачи
Стоматолог-ортопед
Гнатолог
Стоматолог-хирург
Стоматолог-ортопед
Симонов Александр Анатольевич
Стоматолог-ортопед, Гнатолог
Бойцов Игорь Анатольевич
Стоматолог-хирург, Стоматолог-ортопед
Кулагин Максим Ильич
Стоматолог-ортопед
Показать всех

Наши работы

До
После
До
После
Замена старых металлокерамических коронок с дефектом на новые из диоксида циркония
Направление
Виниры на зубы
До
После
До
После
Замена бюджетного протеза из пластмассы на качественный из металлокерамики
Направление
Имплантация зубов
До
После
До
После
2 имплантата с циркониевыми коронками
Направление
Имплантация зубов
До
После
До
После
6 коронок из диоксида циркония на верхней челюсти
Направление
Виниры на зубы
До
После
До
После
Замена протеза, сделанного в другой клинике + имплантация нижней челюсти
До
После
До
После
Имплантация зуба с коронкой в области 24 зуба
Направление
Имплантация зубов
Показать все