Запах изо рта: причины и как лечить

Галитоз – это стойкий неприятный запах изо рта, который сохраняется после воды, еды и домашней чистки. Утром он часто связан с тем, что во сне выделяется меньше слюны. Она смывает остатки пищи и поддерживает естественное увлажнение слизистой. Временная сухость во рту может появиться после сна, приема некоторых препаратов или ночного дыхания через рот.

Неприятный запах изо рта, или галитоз, редко появляется из-за съеденного обеда или слабой зубной пасты. Жевательная резинка, мятные леденцы и ополаскиватель освежают дыхание ненадолго, а потом все возвращается: причину они не устраняют. Чаще всего источник рядом: на спинке языка нарастает налет, между зубами застревает пища, а воспаленные десны, кариес и сухость слизистой создают среду, где размножаются бактерии и выделяют летучие сернистые соединения.

Если запах не уменьшается в течение дня, врачу важно исключить стоматологические и общие факторы.

Чаще источник находится в полости рта. Бактерии расщепляют остатки пищи и компоненты слюны, выделяя летучие соединения. Для этих микроорганизмов благоприятны участки, где скапливается налет, остатки еды и отмершие клетки. Такой слой часто образуется на спинке языка, в межзубных промежутках, у края десны и рядом с ортопедическими коронками.

Среди других факторов врач учитывает кариес, воспаление десен или слизистой оболочки полости рта, неплотно прилегающие ортопедические конструкции, курение и недостаток воды. ЛОР-заболевания, отдельные заболевания желудка и пищевода тоже могут влиять на состояние слизистой. Иногда дополнительную причину удается найти только после осмотра у смежного специалиста.

Стоматологический источник вероятен, когда неприятный запах быстро возвращается после домашней гигиены. Врач проверяет состояние пломб, участки, где застревает пища, и признаки воспалительного процесса.

Запишитесь на прием, если появились:

• кровоточивость при чистке зубов и жжение десен;
• видимый кариес, скол пломбы или постоянное застревание пищи между зубами;
• плотный налет или камень у края десны;
• неприятный привкус, гнойное отделяемое, подвижность зуба или ортопедической конструкции.

Такие симптомы требуют осмотра стоматолога. Раннее обращение помогает выявить причину и провести лечение до развития осложнений.

Дома можно провести только ориентировочную проверку.

1. Проведите чистой ложкой по верхней трети языка, дайте следу на ложке высохнуть несколько секунд и оцените его запах.
2. Можно также понюхать нить после обработки промежутка.

Это не заменяет прием стоматолога, так как не показывает источник. Запах, который держится больше 1-2 недель, остается после чистки или сопровождается кровоточивостью, болью, гноем, подвижностью зуба или ортопедической конструкции, а также неприятными ощущениями при жевании, требует осмотра стоматолога. При температуре, нарастающей припухлости или затрудненном глотании нужна срочная помощь.

Поддерживайте чистоту полости рта и не пытайтесь скрыть запах концентрированными мятными растворами. Пейте воду небольшими порциями, особенно при ощущении сухой слизистой. После еды используйте нить или ершики, а для спинки языка применяйте специальный скребок. Щетку держите под углом к линии десен, чтобы обработать зубы у края десны.

До приема важно не маскировать симптомы, а поддерживать обычную гигиену и не травмировать слизистую:

• Чистите зубы утром и вечером мягкой щеткой, очищайте съемные протезы так, как рекомендовал врач, и используйте ополаскиватель только по инструкции.
• На время лучше ограничить курение, алкоголь, а также продукты с резким запахом, например лук и чеснок. Они могут усиливать сухость во рту, раздражение слизистой или неприятный запах.
• Мятные средства дают кратковременное ощущение свежести, но не устраняют причину жалоб. Антисептики тоже нельзя применять длительно без назначения стоматолога: они могут раздражать слизистую и менять состав микрофлоры полости рта.

Лечение галитоза подбирают после осмотра и определения причины запаха. При наличии налета и зубного камня проводят профессиональную гигиену, при кариесе восстанавливают поврежденные ткани зуба, при воспалении десен назначают лечение с учетом состояния слизистой. Такой подход позволяет уменьшить количество бактерий и устранить факторы, которые поддерживают неприятный запах.

Если стоматолог не выявляет причину неприятного запаха в полости рта, пациента направляют к ЛОР-врачу, гастроэнтерологу или терапевту. Это необходимо при симптомах со стороны носа, горла, пищевода или признаках общего заболевания. Дальнейшее лечение строят по выявленной причине, а не ограничивают временным устранением запаха.

Регулярный уход помогает контролировать количество бактерий и вовремя замечать изменения. Пользуйтесь щеткой дважды в день, применяйте нить или ершики и следите за состоянием пломб, коронок и съемных протезов. Профилактический осмотр помогает выявить заболевания слизистой на раннем этапе.

Для профилактики важны несколько привычек:

• проходите профессиональный уход по графику врача;
• своевременно восстанавливайте поврежденные участки;
• очищайте съемные протезы каждый день;
• не используйте жевательную резинку как основной способ ухода.

Почему запах сильнее утром?
Во сне слизистая меньше увлажняется и хуже самоочищается. После воды, завтрака и тщательного домашнего ухода проявление обычно уменьшается. Если оно сохраняется весь день, запишитесь на осмотр.

Может ли причина быть связана с пищеварением?
Да, но такие случаи встречаются реже стоматологических. При изжоге, кислой отрыжке, боли после еды или постоянном привкусе стоматолог рекомендует консультацию гастроэнтеролога.

Помогает ли жевательная резинка?
Она может кратко увлажнить слизистую и скрыть проявление. Стойкая проблема требует диагностики, поскольку жвачка не устраняет кариозный дефект, воспаление или нарушение ухода.

К какому врачу обращаться при галитозе?
Первым специалистом обычно становится стоматолог. Он осматривает слизистую, выявляет стоматологические источники и определяет, нужна ли консультация врача другого профиля.

Запишитесь на прием, если проблема сохраняется после домашнего ухода или сопровождается кровоточивостью, болью и изменением состояния слизистой. Мы проведем осмотр, при необходимости сделаем снимок и составим план лечения. Стоматология «Диадема» находится в 1-2 минутах от метро «Горьковская». После приема вы получите рекомендации врача.