Удаление ретинированного зуба
Ретинированным называют зуб, который не прорезался и не занял правильное место в ряду: он полностью скрыт под десной или в кости, либо показался лишь краем коронки. Чаще всего такая ситуация возникает с зубами мудрости – они формируются последними, когда в ряду уже нет места. Но ретинированным может оказаться и клык, и премоляр. Зуб, который прорезался под неправильным углом и сместился в сторону, называют дистопированным.
Похожие услуги
Почему зуб не прорезается
Ретенция чаще всего затрагивает зубы мудрости: они формируются последними, когда зубной ряд уже сложился и свободного места почти не осталось. Но бывает и по-другому.
Основные причины, по которым зуб задерживается в кости или десне:
● недостаток места в зубном ряду из-за особенностей прикуса или строения челюсти;
● неправильное положение зачатка зуба, когда еще на этапе формирования он развернулся под углом;;
● плотная костная ткань или утолщенная десна, которая мешает зубу пробиться;;
● раннее удаление молочного зуба, после чего соседние сместились и перекрыли путь;;
● наследственность: узкая челюсть в сочетании с крупными зубами – частая история.;
;
Точную причину можно установить только после снимка. Иногда зуб лежит почти горизонтально – это видно только на КТ.
Основные причины, по которым зуб задерживается в кости или десне:
● недостаток места в зубном ряду из-за особенностей прикуса или строения челюсти;
● неправильное положение зачатка зуба, когда еще на этапе формирования он развернулся под углом;;
● плотная костная ткань или утолщенная десна, которая мешает зубу пробиться;;
● раннее удаление молочного зуба, после чего соседние сместились и перекрыли путь;;
● наследственность: узкая челюсть в сочетании с крупными зубами – частая история.;
;
Точную причину можно установить только после снимка. Иногда зуб лежит почти горизонтально – это видно только на КТ.
Когда обращаться и как ставят диагноз
Ретинированный зуб не всегда сразу напоминает о себе. Иногда он годами находится в кости без каких-либо симптомов, и только снимок показывает его присутствие. Но чаще человек приходит с конкретными жалобами.
Поводы записаться к врачу как можно скорее:
● неприятные ощущения в области зуба или по всей челюсти, которые усиливаются при жевании или открывании рта;
● отек десны, щеки или лица со стороны;
● покраснение и воспаление тканей вокруг;
● неприятный запах или привкус во рту без явных причин;
● ощущение давления или «распирания» изнутри челюсти;
● онемение или боль, которая отдает в ухо, висок, горло.
Если поднялась температура или стало трудно открывать рот, нужно обращаться в тот же день – это признаки острого воспаления (перикоронита).
Поводы записаться к врачу как можно скорее:
● неприятные ощущения в области зуба или по всей челюсти, которые усиливаются при жевании или открывании рта;
● отек десны, щеки или лица со стороны;
● покраснение и воспаление тканей вокруг;
● неприятный запах или привкус во рту без явных причин;
● ощущение давления или «распирания» изнутри челюсти;
● онемение или боль, которая отдает в ухо, висок, горло.
Если поднялась температура или стало трудно открывать рот, нужно обращаться в тот же день – это признаки острого воспаления (перикоронита).
Какие снимки нужны
На первичной консультации врач осматривает полость рта и назначает снимки. Обычно достаточно ОПТГ – панорамного снимка, который показывает положение единиц в кости. Если случай сложный, зуб расположен близко к нижнечелюстному нерву или нужно точнее оценить объем кости, врач назначает КЛКТ. По снимкам специалист понимает, как зуб расположен и насколько сложным будет удаление.
Когда нужно удалять
Удаление ретинированного зуба показано в следующих случаях:
● острое воспаление (перикоронит), которое повторяется или не поддается лечению;
● давление на соседний, из-за которого тот начинает разрушаться или смещается;
● формирование кисты вокруг коронки непрорезавшегося;
● резорбция (разрушение) корня соседнего;
● подготовка к ортодонтическому лечению, когда ретинированный зуб мешает выровнять ряд;
● подготовка к протезированию или имплантации в этой зоне;
● хроническая боль или дискомфорт, которые не удается устранить консервативно.
● острое воспаление (перикоронит), которое повторяется или не поддается лечению;
● давление на соседний, из-за которого тот начинает разрушаться или смещается;
● формирование кисты вокруг коронки непрорезавшегося;
● резорбция (разрушение) корня соседнего;
● подготовка к ортодонтическому лечению, когда ретинированный зуб мешает выровнять ряд;
● подготовка к протезированию или имплантации в этой зоне;
● хроническая боль или дискомфорт, которые не удается устранить консервативно.
Можно ли сохранить ретинированный зуб
Иногда можно. Если он не болит, не вызывает воспаление и не мешает соседним, врач может выбрать наблюдение. В отдельных случаях применяют ортодонтическое вытяжение. Зубы мудрости сохраняют редко.
Как проходит операция
Удаление ретинированного зуба – это хирургическое вмешательство, но оно проходит под местной анестезией: вы не чувствуете боли, только легкое давление и работу врача. Современные препараты действуют быстро и держатся столько, сколько нужно.
После вмешательства врач дает подробные рекомендации письменно: что делать, чего избегать, и в каких случаях нужно позвонить в клинику.
После вмешательства врач дает подробные рекомендации письменно: что делать, чего избегать, и в каких случаях нужно позвонить в клинику.
Этапы
Восстановление после удаления
Первые 24 часа после вмешательства – самые важные для нормального заживления. В этот период важно соблюдать несколько правил: не полоскать рот (только легкие ванночки с антисептиком по назначению врача); не есть горячее, твердое и острое; не трогать лунку языком или зубной щеткой; не курить и не употреблять алкоголь; не посещать баню, бассейн или спортзал.
Возможные осложнения и как снизить риски
Главный риск – воспаление лунки. Срочно обратитесь к врачу, если боль усиливается на 3-5 день, появился неприятный запах, держится высокая температура, растет отек или долго не останавливается кровь.
