Имплантация жевательных зубов

Это хирургическая операция, во время которой в челюсть ввертывают титановые стержни вместо утраченных корней. Когда стержень надежно соединяется с костью (остеоинтеграция), на него устанавливают промежуточный элемент — абатмент — и затем фиксируют коронку, полностью восстанавливающую жевательный зуб. Такая конструкция предотвращает истончение челюсти в зоне дефекта.

Преимущества такого лечения очевидны: прочная опора сохраняет соседние зубы целыми — не требуется их обточка, как при мостовидном протезировании. Пациент возвращает полную способность жевать, избежав смещения и нарушений прикуса. Эффект на лицо: восстановленный овал, ровный прикус и красивая улыбка повышают уверенность и качество жизни.

Этот способ восстановления используют, когда привычное пережевывание пищи становится невозможным: жевательный отдел пуст, а привычные протезы не дают нужной стабильности. Врач рекомендует установку имплантов тем, кто потерял один или несколько боковых зубов, не может привыкнуть к съемным конструкциям или заметил, что нагрузка при приёме пищи распределяется неравномерно.

Показанием будет постепенное истончение костной ткани после удаления корня, выраженный дискомфорт, изменение прикуса и напряжение мышц лица. Специалист также обратит внимание на то, готовы ли ткани челюсти к вживлению искусственного корня, и оценит целесообразность вмешательства с учетом всех рисков — например, при хронических заболеваниях десен или склонности к воспалениям.

Главное — решение принимается персонально: важно учесть особенности здоровья, пожелания пациента, возможности современных методов и качество материала для долговременного результата.

Несмотря на значительный прогресс в имплантологии, существуют ситуации, когда лечение противопоказано.

Абсолютные противопоказания

● Тяжелые соматические заболевания (сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации, тяжёлый бронхиальный статус)
● Злокачественные новообразования и активная онкопрограмма
● Неконтролируемый сахарный диабет и грубые нарушения иммунитета
● История трансплантации органов и прием мощных иммуносупрессоров

Относительные противопоказания

● Острые инфекции и обострения хронического пародонтита или гингивита
● Недостаточный объем и плотность костной ткани (до 6–8 мм) без готовности к пластике
● Серьёзные проблемы с гигиеной полости рта и низкая мотивация к уходу
● Вредные привычки (табакокурение ухудшает приживаемость имплантатов)
● Хронические соматические патологии (остеопороз, печеночная и почечная недостаточность)
● Возраст до 18 лет, беременность и период лактации
● Психические расстройства без адекватного лечения

Временные ограничения (устранимые)

● Воспалительные процессы во рту — после курса терапии
● Неподходящий общий статус — после стабилизации хронических заболеваний

Окончательное решение принимает стоматолог-имплантолог после всесторонней диагностики и оценки рисков. При наличии противопоказаний он предложит альтернативные методы восстановления функции.

Главное достоинство — вернуть привычную радость от еды. Имплант надежно фиксируется и работает так же, как собственный корень: прикусывать яблоко, жевать мясо, спокойно смеяться или чётко говорить — больше не нужно подстраиваться или стесняться.

Для соседних зубов это безопасно: современные методики позволяют восстановить один дефект, не трогая здоровые ткани рядом. Лицо сохраняет свои очертания, а улыбка остаётся живой.

Долгий срок службы, минимальный уход, избавление от сложностей съёмных протезов — всё это делает процедуру выгодным вложением в комфорт и уверенность на годы. Решение подбирается под конкретную клиническую ситуацию и образ жизни: эстетика, надёжность, простота — в одних руках.

Высокая стоимость. Полный цикл — от диагностики и покупки титана до изготовления керамической коронки—может обойтись в несколько сот тысяч рублей, особенно если нужна предварительная пластика.

Длительный курс лечения. Подготовка, сама установка и период остеоинтеграции занимают от трех до шести месяцев; при синус-лифтинге сроки растут до года. Это испытание на терпение и дисциплину.

Риск хирургических осложнений. Инфицирование лунки, воспаление десны (перимпостит) или нестабильность импланта встречаются в 2–5% случаев; в редких ситуациях возможен контакт с гайморовой пазухой или повреждение нервов, что приводит к онемению губы или щеки.

Зависимость от здоровья пациента. Курение снижает шансы на приживаемость на 20–30%, а сахарный диабет, остеопороз и проблемы со свертываемостью требуют предварительной терапии и строгого контроля врачей.

Субпериостальная методика

Опора создаётся под надкостницей — на металлической рамке, облегающей альвеолярный гребень. Такой способ подходит при выраженной атрофии и позволяет обойтись без наращивания.

Классическая внутрикостная имплантация

Титановый штифт ввертывают прямо в альвеолярный отросток — самый распространённый вариант. При достаточной толщине и высоте кости он обеспечивает надежную остеоинтеграцию и подходит для большинства случаев.

Базальная имплантация

Фиксация идёт в кортикальный слой: штифт опирается на плотную кость, а не на губчатую. Это позволяет сразу устанавливать временную коронку и быстро восстанавливать жевательную функцию, даже если объем губчатой части минимален.

Трансгингивальная (однофазная) методика

Стержень и абатмент монтируются за один раз, без повторного хирургического доступа. Такая схема исключает второй разрез и ускоряет переход к протезированию, сокращая общее число визитов.
Выбор метода зависит от анатомии челюсти и ожиданий пациента: врач подберет наиболее безопасный и эффективный вариант.

Она необходима для надежной опоры штифта при дефиците или плохом качестве кости:

Длительное отсутствие зуба

Без давления губчатая часть атрофируется: её высота и ширина снижаются ниже 6–8 мм, что делает невозможной монтаж стандартного штифта.

Сложное удаление (перелом или резекция корня)

После экстирпации с множественными отростками остаются глубокие дефекты ложа, требующие заполнения биоматериалом.

Периапикальные кисты и хронические инфекции

Удаление очага часто сопровождается формированием полости, который необходимо восстановить перед имплантацией искусственного корня.

Синус-лифтинг на верхней челюсти

При недостаточной высоте между пазухой и челюстью (менее 8 мм) врач выполняет внутренний или наружный синус-лифтинг, используя специальные материалы для увеличения объема этой зоны.

Узкая альвеолярная кость

Ширина гребня менее 4 мм повышает риск перфорации стенки ложа при ввинчивании. Расширение гребня при помощи аугментации создает достаточный объём.
Выбор техники определяется размером дефекта и пожеланиями пациента. Качественная пластика обеспечивает стабильность приживления импланта.

Первые 24 часа

● Минимизировать физическую активность и избегать горячих компрессов.
● Прикладывать холод к щеке через 15–20 минут каждые 2–3 часа для снижения отека.
● Принимать назначенные обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Питание в первые две недели

● Переход на мягкую, нераздражающую пищу: супы, пюре, каши, йогурты.
● Жевать преимущественно на стороне, противоположной имплантату, чтобы не нагружать ложе.

Гигиена полости рта

● Чистка два раза в день мягкой щеткой без давления.
● Полоскания антисептиком без спирта после каждого приёма пищи.
● Щадящая локальная чистка зоны операции с 5–7-го дня.

Медицинский контроль

● Первый осмотр через 7–10 дней для оценки заживления.
● Второй контроль после остеоинтеграции (3–6 месяцев).

● Профосмотры каждые 6 месяцев.

Долгосрочный уход

● Ежедневное использование зубной нити и ирригатора для удаления бактериального налета вдоль шейки имплантата.
● Профессиональная гигиена (ультразвук, Air Flow) 1–2 раза в год.
● Соблюдение рекомендаций по питанию и отказ от курения для сохранения здоровья тканей.